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NOW健康 / 治療幼兒肛門廔管的新療法 2015-11-27


【健康傳媒 楊格非/台北報導】2015.11.26
  還不會說話的嬰幼兒,無法清楚表達自己的感受,所以當幼兒哭鬧不止時,父母往往特別擔心,是不是寶貝們的身體哪裡不舒服。小兒科醫師叮嚀,如果發現幼兒在排便時特別容易哭鬧,家長須特別注意是否因為肛門疼痛所引起的,而引起肛門疼痛的原因之一,則是肛門廔管。

  至於肛門廔管是如何形成?主要是因為周歲前小兒的肛門構造較成人纖細,加上飲食量多,對肛門的負荷較大,容易發生肛門隱窩的發炎,產生膿瘍或黏膜的損傷出血。

  小兒的肛門在兩側2至4點或8至10點處容易長肛門周圍膿瘍,是因為此兩處肛門管內之肛門隱窩,因腸內物的侵襲引起發炎,繼而穿過內括約肌至內外括約肌之間,再由深淺兩層外括約肌間到達肛門周圍皮下形成膿瘍。膿瘍自動破裂或需做切開引流,有的會自己癒合,但約有半數會反覆發炎,形成廔管(Fistula)。 如果廔管長期存在,進而產生堅厚廔管壁者,則需做廔管切除術。手術風險包括:廔管切除手術有時會傷害到括約肌,而造成失禁的問題;或是手術後出血引發相關的併發症。

  針對肛門廔管問題,新光醫院小兒外科主任張繼仁醫師表示,可以使用組織膠來減少相關併發症發生的機率。組織膠就是存在人體中的凝血因子,並非化學合成,組織膠已通過美國FDA、歐盟CE及台灣衛生署許可,並在醫療臨床上使用了超過35年的時間,廣泛運用在各種不同的治療上的輔助工具。組織膠是一種生物科技產品,主要成分為纖維蛋白原及凝血酶,當這兩項成分聚合後會形成一個符合生理性之纖維凝塊,可止血、減少血腫,約2週後就會被人體代謝吸收掉。
 
  目前利用組織膠來治療小兒的肛門廔管,張繼仁醫師表示在臨床上的經驗成效不錯,操作簡單、癒後佳、不會傷及括約肌引發失禁的風險及降低幼兒術後疼痛,有利於術後照顧。


 
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