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YAHOO!奇摩新聞 / 小鮮肉大咪咪真冏 男性女乳症術後建自信 2016-07-13



夏日炎炎,正是戲水的好時節。但對家豪(化名)來說,泳池、海邊這些消暑去處,似乎與他絕緣。雖然自己是運動好手,朋友間的邀約以他爽朗的個性也從不推辭。但卻因為胸前乳房的異常突出,讓他不敢脫掉上衣,甚至穿上緊身上衣都讓他尷尬不已。
中國醫藥大學附設醫院美容中心主任張長正表示,家豪的情況是屬於「男性女乳症」,顧名思義是指男性有女性化的乳房,致病原因雖然仍不明確,但和服用賀爾蒙藥物,肝硬化、營養不良、甲狀腺機能失常有關連,這些都可以由專業醫師的診斷或安排相關檢查一併評估。大多數男性女乳症病患在移除致病原因後,例如治療甲狀腺機能亢進、矯正性腺不足症、手術切除致病腫瘤等,都可使胸部恢復正常。
不過,約25%病患找不出病因,如症狀超過兩年,且藥物治療無效,就應考慮手術切除。此外,肥胖的男孩發育期過後也可能出現男性女乳症,研究指出48%~64%青春期男孩在13、14歲之間易出現女乳症狀,然後逐年遞減。若成年後仍殘存乳腺組織過度發育,且合併皮下脂肪過度增生,通常需要以手術切除合併抽脂治療。50到80歲之間男性因血液中的男性荷爾蒙慢慢減少,女性荷爾蒙的比例上升,女乳症發生率也會因此增加。但只要對症治療,很有機會改善困擾進而重拾自信。
手術治療主要先採用負壓吸脂,移除胸部外側過多的脂肪組織,然後同步採用皮下乳房切除手術,沿著乳暈下緣,將乳頭皮瓣翻起後,將過度增生的乳腺組織及乳暈周邊的脂肪組織切除。術後放置皮下引流管,並在胸廓使用彈性繃帶做適當的壓迫。手術時間約3小時,恢復期約1至2周,患者對外觀滿意度雖高,但仍有少數形成血清腫、乳暈壞死、感染、疼痛等問題。除了醫生本身的經驗,張長正主任認為,若在手術過程中若能有組織膠加以輔助,不但能使乳腺切除後的皮膚加速緊密貼合,重塑符合男子氣概的胸型,對降低相關併發症的機率也有幫助。
張長正主任進一步說明,組織膠成份為凝血脢與纖維蛋白原,兩個成份聚合後,形成凝血後的纖維凝塊。這個纖維凝塊可將因為手術創造的組織空間黏合起來,減少手術後此空間堆積血液的情況,同時降低血腫發生的機率,對患者而言還能減輕手術後的疼痛。
所幸家豪透過手術切除,術中以組織膠輔助,避免術後傷口產生血腫、瘀青,減輕術後疼痛感,縮短復原時間,終於順利擺脫男性女乳症的惡夢。今年夏天,他打算跟好友相約玩衝浪,盡情享受水上樂趣。
張長正主任提醒,皮下乳房切除手術後,病患胸部可能會產生部分瘀青,72小時內需冰敷,以消除腫脹;72小時之後局部熱敷,加速散瘀。術後三天內避免上半身淋浴,一周內避免粗重工作。病患在復原前應避免菸酒,同時配合穿著一個月的束身背心,幫助術後塑型。