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華視新聞網 / 韓劇《Doctors》結合最新醫療 生物凝血劑意外搶戲 2016-08-24



以神經外科醫師為題材,由朴信惠與金來沅主演的韓劇《Doctors》,自開播以來收視率一路告捷,劇裡更結合最新的醫學療程,引來話題不斷。日前第16集中,一場南仁洙議員忽然昏迷緊急進行頭部開刀手術的片段,主角洪智弘醫師(金來沅飾)在大量出血的危急時刻,採用生物凝血劑來立即止血,順利救回南議員性命,足以顯示生物凝血劑應用在外科手術的止血功效。

無論何種手術,止血在手術成功與否中皆扮演著關鍵性地位。萬芳醫院神經外科醫師魏立表示,手術時有效並快速止血,能減少患者的術中失血量,避免器官衰竭、敗血性休克可能導致的生命危險與大量輸血風險,並可縮短手術時間。血庫中的血液皆是經過特殊處理,養分含量會減少,對於術後復原的幫助程度有限,因此若將術中失血量降至最低,將有助患者術後快速復原,縮短加護病房的照護時間。

魏醫師同時指出,一些如腦部、脊椎、神經相關的高風險出血手術,患有肝臟疾病、消化道出血、骨質疏鬆症或敗血症等特殊疾病的患者,以及凝血功能異常患者,更須留意術後出血的風險,因此在術中確實止血更顯關鍵。

目前手術止血方式可分為電燒、止血棉、縫合、骨蠟、微纖維止血膠原與生物凝血劑等數種,這些止血方式皆有其適用範圍與限制。魏醫師舉例說明,可於術中同步止血的電燒適用於小出血,然高溫易破壞周圍組織與神經,且會提升疼痛度與復原時間;適合處理大出血的縫合方式,卻無法縫合太細血管,且非每種組織器官皆適合;微纖維止血膠原,無法用於溼的、活躍的出血組織;至於生物凝血劑,則適用於各類型出血,且速度快,止血效果相對理想。

魏醫師補充,適用於大小出血及各類組織器官的生物凝血劑,人體可自行吸收,約90秒即可完成止血,幫助患者降低疼痛感,提升術中安全性,亦能大幅降低術後出血風險,加快術後復原。
魏醫師提醒,生物凝血劑不適用於眼科手術,為避免過敏反應及致死性的血栓性栓塞風險,須注意不可注射於血管或組織中;此外,對牛來源物質過敏者應避免使用。患者術前應充分讓醫療團隊了解自己的病史與過敏史,並對手術成功率達成共識,就能縮短術後康復時間,及早重拾健康人生。