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YAHOO!奇摩新聞 / 躺睡背部疼痛難耐 當心脊髓腫瘤作怪 2014-02-11

中國時報【台中訊】

(中時健康╱王宇仁報導)脊髓腫瘤,一個光是聽到就令人害怕的病症。而它的可怕之處,不僅在於本身治療難度高,更多是因為許多人在被診斷出患有脊髓腫瘤後,都因害怕開刀留下癱瘓的後遺症而不肯接受手術治療,最後腫瘤擴大,壓迫到神經,真的造成癱瘓而抱憾終生。

早期脊髓腫瘤原發性的比例較高,不過隨著國人平均壽命延長,高齡罹癌的人數逐年成長,因為肝癌、肺癌、乳癌、大腸癌以及攝護腺癌轉移而來的比例也逐漸增加,如今約占半數左右。

中國醫藥大學附設醫院神經外科部醫師陳德誠表示,脊髓腫瘤固然是一種治療困難度高的疾病,加上過去曾有月亮歌后李珮菁接受脊椎手術至癱一事,更加深了民眾對於手術的誤解。但其實,國內現有脊髓手術的技術已相當純熟,加上止血凝膠的輔助,提升手術時的視野,誤判機率減低,安全性大幅提升。

脊髓腫瘤手術成功與否,取決於止血、保留神經及腫瘤是否清除乾淨。陳德誠醫師解釋,以止血為例,過去多採取電燒止血的方式,但由於電荷大小不易掌握,若電荷過小不足以凝血,血流會影響手術視野,產生死角,腫瘤可能因此無法清除乾淨;但若電荷過大,則可能傷及周圍神經,留下不良的副作用,因此醫師在手術出血的處理上往往耗費了相當多的時間,無形提升手術的風險。

而近年來,隨著止血凝膠的出現,大幅改善了手術中的止血問題。所謂的止血凝膠是一種流體冰沙狀的止血劑,含有明膠及凝血酶,可緊密的覆蓋在出血點上,達到快速止血的功效,彌補了電燒止血的不足之處。特別是針對出血點多、出血點不規則以及有凝血功能不全問題的患者來說,是能具體縮短手術時間的方法,且沒有傷及神經的疑慮。

陳德誠醫師表示,近日門診就有一名60多歲的男性患者,背痛了7、8個月治療都不見效,後來經檢查發現,原來是甲狀腺腫瘤轉移至脊隨,吃掉了一部分的脊髓所引起。後來採手術的方式切除脊隨腫瘤,過程中以止血凝膠輔助,結果相當成功且後續的追蹤狀況也十分理想。

此外,止血凝膠在神經外科上除了可輔助脊髓腫瘤手術的進行,也常應用在惡性腦瘤的治療上。而隨著台灣社會逐步走向高齡化,老年罹患骨刺的患者常有3到5節以上的骨頭發生病變,開刀又容易出血,若能使用止血凝膠輔助手術,預後通常較好,復原速度也較快。

陳德誠醫師提醒,雖然止血凝膠有助於抑制手術中的出血情形,提升治療成功率,但及早發現、及早治療仍是不變的道理。所以,一旦民眾有長期背部疼痛的問題,特別是晚上躺於床上時痛感特別明顯,加上出現體重減少,胃口變差等情形,就建議到神經外科,透過X光、電腦斷層、正子造影或核磁共振等方式查明病因,以免延誤病情。

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