Q：手術後遲遲不排氣怎麼辦？可以進食嗎？

A：
一般在進行腹腔手術如膽結石、胰臟癌、盲腸炎、胃癌、肝腫瘤、疝氣手術或剖腹產時，因麻醉因素可能會使腸胃道的蠕動變慢，所以手術結束後，醫師巡房時多半會詢問病人是否排氣（放屁）了，並以此來評斷是否可以開始進食。

麻醉藥、止痛藥皆會影響排氣

除了手術時的麻醉藥影響外，術後使用的止痛藥也會抑制腸胃蠕動，因此有些病患除了無法排氣外，也可能有便秘、脹氣的問題，不過多數病患在手術後2-3天內應可排氣，但如果是進行胰臟、結腸等部位的大手術，則可能要拖到一周，病患若覺得腹脹等不適，也可尋求醫師處置。

但為何手術後的排氣如此重要？且為何一定要等到排氣後才能進食？排氣是醫師用來評估病患腸胃蠕動狀況的指標，可避免腸胃功能未恢復前進食，引發噁心、嘔吐等身體不適症狀。病患一旦排氣後，即可從少量開水開始飲用，若身體適應良好，便可開始進食。從流質、軟質、固體食物依序食用，採漸進式、少量多餐直到恢復正常飲食。

▲麻醉藥、止痛藥都會影響腸胃蠕動，造成術後排氣困難、便秘等。

術後4招幫助排氣，最後1招連兒童都可輕易辦到

手術後排氣與否，關係到是否可以開始進食，也關係到病患的腹脹、噁心、嘔吐感是否有獲得緩解。因此病患可以善用以下4個超實用的促進排氣方式，來幫助腸胃功能盡快復原：

1.多下床走動或翻身

手術後回到病房，在一段時間的休息後，若覺得體力恢復，便可在醫師允許下，由家人或護士攙扶下床走動或稍作站立，當身體恢復活動多半有助於腸胃蠕動。但如果體力真的無法負荷也別勉強，儘管躺在床上，依舊可以透過多翻身、做床上律動等方式來幫忙。

2.腹部按摩

腹部按摩也有助於腸胃蠕動，但記得進行前應先詢問醫師，並避開傷口處，於上腹或下腹位置輕柔的按壓、揉捏，約每2-3小時進行一次即可。

▲腹部按摩、塗薄荷油等方式，都有助於排氣。

3.塗薄荷油

脹氣較嚴重、遲遲未排氣的病患，也可避開傷口部位，嘗試塗一些薄荷油在腹部，並搭配雙手按壓的方式，來促進腸胃蠕動。

4.嚼口香糖

你沒看錯，嚼口香糖也可促進術後排氣，而這可是有醫學根據的唷！根據國外文獻指出，當病患嚼口香糖時，就好比模擬進食狀況，可刺激大腦的迷走神經反射，進而促進腸子蠕動、幫助排氣。而口中含糖果與嚼口香糖的效用類似，只不過臨床觀察發現，嚼口香糖的成效更佳，且這對不同年齡層、進行各種大小手術的病患，皆是一種簡易可行的助排氣方式，不過裝戴假牙、意識不清、年齡較長的病患可能不適合，務必先詢問醫師再進行。

主編 / 陳素華
參考資料：長庚醫院及國泰醫院一般外科、北醫附設醫院護理指導單、中國醫藥大學附設醫院衛教單張

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